Hirdetés
Négyszemközt a Nőgyógyásszal

PCOS: ne vegye félvállról a kezelést

Fotó: Ács Tamás
Havassy Anna Katalin
2022.05.14. 23:20

A PCOS, azaz a policisztás ovárium (petefészek) szindróma tüneteiről, diagnózisáról már korábban kérdeztük dr. Börzsönyi Ágnes szülész-nőgyógyász szakorvost, állandó szakértőnket. Most a kezelésről és a szabályok betartásáról esett szó, s ahogy eddig mindig, most is tabuk nélkül beszélgettünk.

Hirdetés

„Fontos, hogy ez egy kezelhető betegség, a folyamat a szervezetben megfordítható. A tünetek csökkenthetők, a szövődmények megelőzhetők. A terápia során az esetek többségében szükség van több szakma együttműködésére: nőgyógyász, endokrinológus, dietetikus illetve sokszor diabetológus bevonására is.” – kezdte a doktornő, s azt már csak mi tesszük hozzá, hogy a legtöbbször ennél a pontnál megy el a hölgyek kedve az egésztől. Pedig a kitartás és az akarat nagyon fontos adaléka a terápia sikerességének.  Főleg, mert a PCOS kezelése egyénre szabott, életkor, tünet, és családtervezési szándék függvénye. A terápiának vannak alappillérei, amely a testsúly optimalizálása, a diéta és a mozgás. Hangsúlyos, hogy az életmódváltásnak egy életre kell szólnia.

„A testsúly optimalizálásról azért kell beszélnünk, mert sok esetben a túlsúlyos betegeknél a fogyás csökkenti az inzulinrezisztenciát, és a fokozott férfi hormon (androgén hormon) termelést is. Az inzulinszint csökkenésével a menstruációs ciklus szabályossá válhat. Ehhez szükséges a megfelelő diéta, a rendszeres testmozgás, ha kell, akkor gyógyszeres kezelés és akár műtét is.” 

Hirdetés

A PCOS diéta szigorú, ám megszokásával a napi rutin részéve válhat, s képzett szakemberek is szívesen segítenek a betegeknek a megfelelő étrend kialakításában, recept ötletekben és egyéb hasznos praktikákban.

Ha az endormetriózisról is szeretne olvasni, IDE kattintva teheti meg!

„Amit a nőgyógyászok is mindig elmondanak a diétáról a következők: naponta ötször ajánlott étkezni, 2-3 óránként. Viszont figyelni kell az egyszerre elfogyasztott szénhidrátmennyiségre, fogyasszunk alacsony glikémiás indexű (GI) táplálékokat, a cukorbevitel drasztikusan csökkentsük, ahogy a napi zsiradékbevitelt is. Fontos, hogy az étkezések rosttartalmát is növelni kell, ami lehetőleg legyen napi 30-40 gramm/nap. Nagyon fontos, hogy minden étkezés tartalmazzon szénhidrátot, és megfelelően legyen elosztva a gyorsan és a lassan felszívódó szénhidrátokra. – részletezte Börzsönyi doktornő, aki azt is hozzátette, a diéta az inzulin iránti érzékenység napszakos ingadozása miatt is fontos.

Ki kell térnünk tehát arra is, hogy a szervezet nem minden napszakban egyenlő mértékben hasznosítja az inzulint. Az érzékenység reggel és késő délután a legkisebb, délben és éjjel pedig a legnagyobb. Reggelire kell tehát a legkevesebb szénhidrátot fogyasztani, ebédre a legtöbbet, vacsorára meg a kettő közti mennyiséget kell beállítani. Fontos a pontos mérés, ezért is szoktuk javasolni a megfelelő konyhai mérleg beszerzését. Eleinte nehéznek tűnik, de hamar rutinná válik. Mi csak a kezdeti lökést adjuk a betegeknek, a dietetikusok az étrendek specialistái, keressék őket bátran! Főleg azért, mert a szénhidrát bevitelt is személyre szabottan kell meghatározni, itt sem lehet egy séma szerint dolgozni.”

Amit általában javasolni szoktak, az napi 160 gramm szénhidrát elosztása, az alábbiak szerint:
  • 6:30-8 óra: reggelire ajánlott 30g, csak lassú szénhidrát
  • 9:30-10:30: tízóraira ajánlott 20g szénhidrát az alábbi elosztásban: 10g lassú és csak maximum 10 g gyors szénhidráttal
  • 12-14 óra: ebédre ajánlott 50g szénhidrát, az alábbi elosztásban: 30g lassú és maximum 20g gyors szénhidrát
  • 16-17 óra: uzsonnára ajánlott 20g szénhidrát, s ilyenkor mindegyik lehet gyors felszívódású
  • 19-20 óra: vacsora ajánlott 40g szénhidrát, s lehetőleg mind legyen lassú, de nagyon maximálisan csakis 10g gyors legyen a szénhidrátból.
Fotó: Pixabay

Sajnos sokak számára nagyon rossz hír, hogy cukrot nagyon nem javasolt fogyasztani. S igen, ide kell vennünk szinte mindent: a kristálycukrot, a porcukrot, a barna cukrot, a nádcukrot, a mézet,  a kókuszcukrot, a szirupokat és lehetne a sort még folytatni. Ugyanígy fokozottan kerülendők a fehér lisztes termékek, a teljes kiőrlésű kenyereket, kifliket, zsemléket kell választani. A krumpli és a rizs sem barátunk, sokkal inkább válasszunk teljes kiőrlésű gabonákat, hajdinát, kölest, zabpelyhet. 

Néhány ötleg, hogy könnyebb legyen eligazodni:
  • Fehér lisztből készült kenyerek (50 százaléknál több benne a fehér liszt) helyett keressük a teljes kiőrlésű termékeket
  • Kristálycukor, barnacukor és méz helyett válasszuk a cukor helyettesítők széles skáláját, kezdve a xilittől egészen az eritritig, hogy csak párat említsünk. 
  • A kekszfélék helyett szavazzunk bizalmat mondjuk a korpás kekszeknek.
  • A finomlisztet is javasolt mellőzni, helyette például kiváló a zabpehelyliszt. Eleinte szokatlan lehet vele a főzés, a sütés, de ki kell tapasztalni, utána már szinte fel sem fog tűnni a különbség. Ráadásul egyre több alternatíva létezik, érdemes erről is beszélni a dietetikussal.
  • A rizs és a burgonya is kerülendő, köretként használjunk inkább barna rizst, basmati rizst, kölest. Előkerülhet a bulgur és a kuszkusz is, de mindegyikre nagyon kell figyelni mikor és mennyi grammot fogyasztunk belőle.
  • A zsíros húsokat is leválthatjuk sovány húsokra, válasszuk mondjuk a sertés helyett a csirkemellett és ha tehetjük fogyasszunk minél több halat. Persze nem az olajos konzerveket, hanem a frissen elkészített halételeket válasszuk.
  • Rossz hír az is, hogy a gyümölcsjoghurtokat is mellőzni javasolt. Váltsuk le őket natúr joghurtra, amelybe keverhetünk zabhelyet.
  • Az aszalt gyümölcsök is jónak tűnhetnek, ám sajnos a kerülendő csemegék közé tartoznak. Helyettük inkább válasszuk az áfonyát, a málnát és a szedret a ribizlit. Eleve, a piros bogyós gyümölcsök kis mennyiségben fogyaszthatók.
  • Az esti filmezések mellől is el kell felejtenünk a burgonya-, kukorica-, rizspelyheket, a ropikat és kekszeket, bármennyire is finomak. Viszont jó hír, hogy olajos magvakkal vagy esetleg zöldség szeletekkel kiválóan helyettesíthetők a rágcsálni valók. 
Fotó: Pixabay

Fentebb már utaltunk rá, hogy nem kihagyható a rendszeres mozgás sem, hosszú távú, tartós eredményt nélküle nagyon nehéz elérni: fontos, hogy vegyes edzés legyen, tehát közepes intenzitású kardiót és erősítő edzést is magában kell foglalnia.

„A betegeimnek szoktam javasolni azt is, hogy lehetőleg keressenek fel olyan edzőket, akik jártasok a PCOS és az IR kezelésében, hiszen a tapasztalatok azt mutatják, hogy szakember segítségével hatékonyabban segíthetünk a szervezetünknek. Ez főleg a kezdeti időszakban lendíthet sokan az emberen, főleg mert ez az állapot sokak számára lelkileg is megterhelő. Az Aviva torna is hasznos lehet, számos információ található róla az interneten is.”

Fotó: Pixabay

Dr. Börzsönyi Ágnes arra is kitér, ha az életmódváltás önmagában nem elegendő, abban az esetben az inzulin érzékenység fokozására olyan gyógyszerekre is szükség lehet, amelyeket a cukorbetegség kezelésében használnak.

A PCOS során fellépő hormonzavar normalizálására antiandrogén hatású fogamzásgátló tablettákat adunk, amelyek női hormonokat tartalmaznak, így segíthetnek a menstruációs ciklus szabályozásában. Emellett csökkenthetik a nőkben is megtalálható férfi hormonok szintjén, amivel mérsékelhető a fokozott szőrnövekedés és javulhat az aknék állapota is. A PCOS következtében kialakuló meddőség egyik lehetséges kezelési módszere a peteérés mesterséges megindítása szájon át adott gyógyszerrel vagy injekció formájában beadott hatóanyaggal.”

Ha az eddig említett módszerekkel nem áll helyre a ciklus és  nem jön létre a kívánt terhesség, alapos előkészítés után műtéti megoldásra is sor kerülhet, amelyet már ismét a doktornő részletezett: 

„A PCO szindróma laparoszkópos kezelése során, a „drilling” módszer azt jelenti, hogy golflabda-szerűen metszik/égetik ki a petefészek felszínét, így elvékonyítják a petefészek megvastagodott kérgi-részét illetve eltávolítják a felszaporodott sorvadt tüszők tartalmát, ezzel esélyt és helyet adva a frissen érő tüszők normál növekedésének. A drilling módszert követően a petefészek működése átmenetileg, 15-18 hónapra normalizálódik és beindulhat a normál peteérés. Ezen kívül sikertelen terápia esetén meddőségi kezelés jön szóba meddőségi centrumokban.”zárta Börzsönyi doktornő, aki hangsúlyozta, az évek során rengeteget fejlődött a PCOS kezelése és tényleg két összetevő a legfontosabb: a szakemberek összehangolt munkája és a betegek kitartása. Mert ezt az állapotot sem vehetjük félvállról!

Ha szeretne témát javasolni a “Négyszemközt a nőgyógyásszal” című rovatunkba, akkor kérjük írjon nekünk a negyszemkozt@gyorplusz.hu e-mail címre!

A PCOS témakör első cikkét ide kattintva érhetik el:

likeold
a fb oldalunkat